Το Όνομα μου και η Διεύθυνση μου

You are registering into Greece store.

Παρακαλούμε εισάγετε το όνομα και την διεύθυνση σας στα παρακάτω πεδία. Τα πεδία με τον αστερίσκο είναι απαιτούμενα.

Παρακαλούμε εισάγετε όλες τις πληροφορίες με λατινικούς χαρακτήρες.
Προσωπικές Πληροφορίες

* Όνομα  
* Επίθετο  
* Ημ. Γέννησης  
Ημ/νια Μήνας Έτος
     

please wait

Στοιχεία Επικοινωνίας
* Διεύθυνση  
  
  
* Πόλη  
* Νομός  
* Χώρα  
* Τ.Κ  

* Τηλέφωνο  
* Email  
* Επιβεβαίωση Email(γράψτε το ξανά)  
 
Οι Προτιμήσεις μου
ΑΦΜ # :
ΔΟΥ # :
* Tαυτότητα ή Διαβατήριο:
* Aριθμός # :
- Eπιλογή Bonus: Κατάθεση σε λογαριασμό
Κατάθεση μπόνους απευθείας στον τραπεζικό μου λογαριασμό
IBAN # :
Πληροφορίες Αναδόχου
Ο ανάδοχος σας θα είναι:
NIKOS SAOULIDIS
ATHENS, AT 151 21
GRC
Email prasinofarmakeio@gmail.com
Τηλέφωνο  2108028000
Κωδ# 300000010974